王局长：“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”是我市推出的一款政府指导的惠民型商业补充医疗保险产品，衔接基本医疗保险，重点保障基本医保不能报销的费用。2023年是“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”推出的第三个年头，产品已于去年12月9日发布，将在今年2月28日截止投保，距投保截止时间还剩不到半个月时间，目前投保人数已超140万人。借此机会，我要提醒一下收音机前未投保的听众朋友们，抓紧投保“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”。

王局长：“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”惠民型商业补充医疗保险，是我们构建多层次医疗保障体系不可或缺的重要组成部分，也是共同富裕建设的重要抓手。产品推出2年来，已经为7.96万群众理赔了3.8亿多元，人均赔付4775元，最大赔付年龄101岁，最小的才4个月，单人赔付最高的达到了64.4万元，有效减轻了群众大病医疗费用负担。

  目前，2022年的赔付已接近尾声，预计还有一部分资金结余，我们将按90％的赔付要求作补支赔付，届时大部分已获得赔付的听众朋友将获得再次赔付，部分原未到赔付标准的听众朋友也将获得赔付，具体补支方案尚在研究中，我们将及时出台向社会公布完成补支，请听众朋友们关注我局微信公众号或“嘉兴大病无忧”微信公众号。

  前面提到90％的赔付要求，还有10%是作为共保体运行成本，我要特别作一下说明，“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”是政府指导，由中国太平洋人寿保险等五家保险公司具体运行承办，根据省指导精神，按照保本微利的原则从投保资金中提取一定比例资金作为商保公司运行成本。规定投保率在50%以下的，提取运行成本为15%；参保率在50%以上的，提取运行成本为10%；因“嘉兴大病无忧”投保率在50%以上，商保公司提取的运营成本为10%。今年又从共保体运行成本中提取1.5个百分点建立暖心无忧基金的启动资金，用于困难群众的高额医疗费用（困难人员个人自负3万元、困难家庭自负5万元）化解，进一步压缩运营成本，体现了产品公益属性。

王局长：作为政府指导产品，我们在政策上也给予了一定支持：一方面，继续对特困、低保、低边人员以及残疾人全额资助投保，今年共资助困难群众93860人，资助金额938.60万元。另一方面，扩大了职工医保个人账户使用范围，在2022年允许利用历年账户余额为本人及其参加我市基本医保的配偶、父母、子女投保支持政策基础上，2023年扩大到允许使用当年账户给本人投保，既减轻群众的缴费负担，又提高群众投保的积极性。据统计，2022年全市利用医保历年账户结余购买“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”的人数达64.37万，占参保总人数的23.27%。这里我要说明一点：当年账户和历年账户还是有很大区别的，当年账户只能支付符合医保规定的费用，而历年账户可用于支付自费费用（相当于现金）。所以，开放医保当年账户为本人购买是今年一项重大支持投保政策。

  其它如单位统一给职工投保的，投保费用可使用福利费支付或给予税前扣除；我们继续鼓励村级集体经济出资为集体经济成员统一投保等支持政策。

王局长：大病无忧推出以来得到了广大参保群众的积极响应，也给我们提出了很多合理化的意见建议，包括适当降低起付线、扩大理赔范围等。由于疫情和产品方案赔付标准提升的原因，今年的赔付额增长较快，预计明年仍将大幅增长。为了更好地保障投保群众的权益，经过前期广泛收集各方面意见建议，参考衢州、绍兴等周边城市做法，结合嘉兴实际，进行反复数据核对和精准测算，形成2023年产品方案。

  相比前两年，2023年产品方案，主要是将原来的责任一、责任二、责任四保障范围费用合并（其中市外医疗费用按80%计入），原三个1万元的起付线合并成一个，并降低至8000元。原责任三的高额特定药品保障待遇保持不变，其中特定药的保障范围将根据国家医保局医保目录调整在明年初再充实完善并对外公布。上述调整主要的变化是享受门槛大大降低，投保人的投保获得感将得到大大提升。经测算，预计享受人数将增加近2万人，达6.5万余人；赔付率超90%。

  其他2023年“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”保费仍是100元不变，投保条件不设既往症限制，报销可与医保一起实时刷卡等措施以往年相同。

闵处长：“嘉兴大病无忧”商业补充医疗保险可通过三种渠道进行参保缴费。一是选择“嘉兴大病无忧”微信公众号、嘉兴市各级医疗保障局微信公众号、浙里办APP等任一网上渠道投保缴费；二是通过单位集体渠道统一参保缴费，单位可在“嘉兴大病无忧”微信公众号进行统一投保预约，商保公司工作人员会第一时间对接投保，也可在我们工作人员下一阶段进村入企时进行统一投保；三是无智能设备的老年人可由子女为其投保，也可前往各县(市、区)政务中心（医保服务中心）医保窗口实体渠道进行参保缴费。

闵处长：承办“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”商业保险公司共保体设立了服务热线电话，号码是83601199，提供实时指导、咨询服务；此外，共保体五家保险公司的全国统一客服热线也同时提供服务，分别是中国太平洋寿险95500、中国人保财险95518、中华联合财险95585、中国人寿寿险95519、中国平安财险95511。

闵处长：首先我们倡导“有病得保障，无病作慈善”理念尽早投保，不要等有病再投保，我们大家都不希望得病，有病可以得到保障，不得病就作慈善给有需要的人使用。再次，作为一款普惠、公益的保险产品，只要在投保截止时间今年2月28日投保的，今年1月1日至12月31日全年的费用是都可以得到保障的。

投保截止后，将正式启动“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”的实时刷卡报销，对1-2月已发生的费用，我们会给予结算，届时也请广大听众关注我局公告，也可至“嘉兴大病无忧”微信公众号自助查询。