心有归处，守在长水！老年人心脏健康管理项目收官

十月的长水，晨光正好。随着最后一场“心系银龄·健康同行”义诊服务活动结束，长水街道为期数周的老年人心脏健康管理项目，画上了一个温暖的句号。

一场一场做下来，一个一个看过去——512人次的心脏筛查与健康服务，这个数字背后，是512次俯身倾听，512份被认真对待的牵挂。

最好的办法，不是等病来了再治，而是趁它还没发作，先把它揪出来。

这次心脏健康管理项目，做的正是"治未病"的功夫——把筛查送到老人身边，把风险拦在症状前面。测血压、听心音、心脏超声、询问病史，逐项认真开展。叔叔阿姨们排着队，一边等一边拉家常，我们的医护人员一边操作仪器，一边留意他们随口说起的头晕、胸闷、心慌、睡不好。这些细碎的身体感受，会和筛查结果一同交到义诊专家手中，在专家眼中，它们往往比报告单上的数值更早发出健康预警。

512人次中，筛查发现9位老人存在异常指标或高危因素，需要家庭医生重点跟踪。这不是筛查的"结束"，而是管理的"开始"。9位老人已全部纳入家庭医生重点随访名单：异常指标逐项记录，用药情况逐条核对，随访计划逐人排期。家庭医生团队会电话随访，盯紧每一项指标的变化——该调药的调药，该复查的复查，该嘱咐的嘱咐到耳朵里、记到心上。其中1位老人经评估需要进一步诊治，我们通过双向转诊通道，第一时间转诊至上级医院，确保"基层发现问题、上级解决问题"的链条不断档。

有人问：社区卫生服务中心能看心脏病吗？回答是：不一定"包治"，但一定"先看见"。基层的职责，是当好健康"守门人"——第一道门守得住，后面的路才走得顺。而让这道门更牢固的，是医联体专家资源的持续下沉：上级医院的心内科专家定期到中心坐诊、带教、会诊，筛查中发现可疑病例，专家就在"家门口"把关；需要转诊的，通道畅通、衔接顺畅，老人不必在陌生的大医院里晕头转向。大医院的专家"沉下来"，基层的能力"提上去"，老人的健康才能"稳下来"。

心脏健康管理项目落幕了，但长水街道社区卫生服务中心的守护不会落幕：家庭医生的随访还在继续，双向转诊的通道始终敞开，下一场家门口的健康服务，已经在路上。

编辑：罗晓君

审核：耿俪洳