守住身体的“防线”：糖尿病并发症防御战

糖尿病是一种终身性慢性病，我国患者数已居全球首位，但知晓率、治疗率、控制率普遍偏低。很多患者只盯着血糖数字，却忽视了真正致命的并发症。各位朋友大家好，欢迎来到嘉一健康大讲堂第 403 讲。今天由嘉兴市第一医院内分泌科俞丹璐副主任医师，带来《守住身体的 "防线"：糖尿病并发症防御战》专题分享，带大家认清糖尿病并发症的危害、掌握综合防控措施。

根据 IDF 2025 全球糖尿病地图，中国 20-79 岁糖尿病患者数位居全球第一，疾病负担沉重。然而我国糖尿病知晓率、治疗率、控制率 "三低" 问题突出，大量患者未被诊断、未规范治疗、未达标，糖尿病管理亟待加强。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足和 / 或胰岛素作用缺陷所引起，典型表现为 "三多一少"—— 多饮、多尿、多食、体重下降。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它带来的并发症。

数据触目惊心：每 6 位糖尿病患者中就有 1 人出现视网膜病变，每 3 人中有 1 人合并慢性肾病，超过半数存在周围神经病变，心血管死亡风险升高 2-4 倍。并发症离我们并不遥远。

1、头号杀手：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）

2、下肢缺血：间歇性跛行

3、沉默的过滤器崩塌：糖尿病肾病

4、偷走光明的小偷：糖尿病视网膜病变

5、身体警报器失灵：糖尿病神经病变

6、小伤口大账单：糖尿病足

饮食运动治疗是综合管理的基石。科学饮食要注意进餐顺序（菜→肉→主食）、粗细各半、定时定量；规律运动建议每周≥150 分钟、每次 30 分钟以上。吸烟是血管的直接毒药，必须戒烟。规律运动能增加胰岛素敏感性、减少心血管危险因素、减轻体重。

血糖达标是核心：空腹血糖不超过 7mmol/L，餐后血糖不超过 10mmol/L，糖化血红蛋白切记不要大于 7%。糖化血红蛋白反映最近 2-3 个月的平均血糖水平，每 3 个月测一次。研究显示，HbA1c 每下降 1%，微血管并发症、视网膜病变、心血管病变、脑血管病变、外周血管并发症的风险均显著下降。

总结来说，糖尿病不可怕，并发症可防可控。在临床工作中，见过太多患者通过科学预防，几十年未出现严重并发症，享受高质量生活。糖尿病是一场需要长期 "战斗" 的慢性病，而预防并发症就是这场战斗中的 "防御工事"。只要掌握正确方法、积极配合医生、坚持健康生活方式，就能延缓甚至避免并发症的发生。

关于糖尿病的认识、治疗与并发症防护，大家还有疑问吗？欢迎评论区留言！

编辑：詹远

责编：桑珏

审核：李晓钰