值得拥有！24小时“AI血糖管家”在线回复

11月14日是联合国糖尿病日。在嘉兴，一场由人工智能驱动的糖尿病社区管理变革正在推开。从去年一个街道的试点，到今年覆盖全市7个县（市、区）15个街道乡镇，1500多名2型糖尿病患者有了24小时在线的“AI健康管家”。

“阿姨，您看这个是我们的一个AI糖尿病管理群，每天患者都可以在里面打卡，饮食、血糖、血压都可以拍照，或者发语音、发文字发进群里来，我们群里会有一个AI的血糖管家。”市疾控中心慢性病预防控制科公共卫生医师高慧正手把手教居民使用平台。付阿姨患糖尿病十多年，过去血糖控制得不太理想，最高曾测到12毫摩尔/升以上，平时靠吃药控制，饮食上却总有些拿不准。听说群里有个24小时在线的“AI血糖管家”，她很开心：“每天拍照打卡也能很快在群里看到反馈，坚持控糖也有了动力，更像一种陪伴。”

把饮食内容发到群里，几秒钟后，AI健康管家便回复了饮食点评。这样的场景，如今在嘉兴15个试点街道乡镇已成日常。平台分三端：患者端只设一个微信群入口，无需下载新应用，每日打卡与健康咨询都在群内完成；医生端是网页工作台，家庭医生在此复核AI建议、接收系统预警、调整干预方案；管理端是可视化数据驾驶舱，各级管理者据此掌握进度、质量与风险。三端各司其职，串成同一条服务链条——“患者做、AI算、医生判、管理看”。

“患者通过血糖、饮食打卡，AI马上能做出实时反映，整个AI的采集率达到95%，5分钟内响应的时效性达到99%，应该说非常快，也让患者第一时间能接受到针对性的指导。”市疾控中心慢性病预防控制科科长谢亮介绍，AI还优化了基层人力结构，“随访录入数据，大量重复劳动，AI承接了80%以上的重复性劳动，让医务人员的能力释放出来，去干他们该干、必须干的事情。”

糖尿病病程长、并发症多，管理成效很大程度上取决于患者日常的饮食、运动、监测与用药依从性。嘉兴依托国家基本公共卫生服务项目，持续完善“筛查—建档—随访—干预—评估”管理链条。2025年，嘉兴市疾控中心在全省率先开展人工智能支持的2型糖尿病精准化非药物干预试点，用一年多时间逐步跑通了一条“AI+人工”的社区糖尿病管理链条。从平台统计看，3个月干预周期内，试点人群空腹血糖达标率由76%提升至83%，提高7个百分点；线上打卡频次较传统管理模式提升6倍，3个月累计完成有效线上随访打卡1万人次。

“接下来要跟我们的慢病管理机制、居民健康档案系统打通，让数据互联互通，让医务人员不用重复录入数据，也通过宣传改善来提高糖尿病患者的知信行支持，让他们对AI管理能逐渐接受、提高。”谢亮说。

从“管得住”到“管得好”，嘉兴用“AI+人工”跑通了一条可复制、可推广的社区糖尿病管理链条——AI下沉基层承接重复性劳动，专业判断留给医生，日常陪伴留给患者。联合国糖尿病日之际，也期待更多患者加入这场“数智赋能”的健康行动。

编辑：冯雪婷

责编：凌吉

审核：周强