2>5？南湖区基层医疗机构整合“疗效”显著

今天上午，南湖街道社区卫生服务中心的中医门诊间里，李姜昊正在给一位老患者搭脉。“最近睡眠怎么样？”问诊间隙，他顺带和患者说起自己下周的出诊安排——周三到建设院区，周四到解放院区，周五还在这里出诊。

李姜昊是原建设街道社区卫生服务中心的中医师。今年，南湖区行政区划调整后，原建设、解放两个街道社区卫生服务中心分别调整为南湖街道社区卫生服务中心建设院区和解放院区。街道变了，院区的牌子变了，他的诊室也多了两个：一周之内，他要在三个院区轮流坐诊。

“三家医院合并到一起，中医一共有14个人。”南湖区南湖街道社区卫生服务中心副主任李姜昊说，目前中医力量已经整合了起来，计划将优势力量向南湖街道社区卫生服务中心建设院区的子城中医馆集中，重点打造失眠、中医减重、脾胃病等特色品牌；解放、南湖两个院区的中医服务同样保留。

对患者来说，这意味着能见到原先在别的街道坐诊的医生；对医生来说，则意味着要重新安排自己的时间和患者的就诊习惯。“排班不能一下子推开。”李姜昊说，医生长期在一个院区坐诊，突然换了地方，患者不方便，中间需要一个缓冲期，“跟患者透个气、交个底，既要做强自己的特色，也要满足老百姓的需求。”

基层医疗机构的整合，先从“人”破题。南湖区卫健局副局长陈沛根介绍，街道合并后，基层医疗卫生服务的整合思路是“阵地保留、功能不减、资源流动”，重点不在机构撤并，而在服务资源的统筹与下沉。“涉及合并的社区卫生服务中心，服务地址、营业时间、服务功能都保持不变。”

守住“不变”的同时，推动资源“流动”。一方面依托紧密型医联体和城市医疗集团，让上级专家常态化沉到社区；另一方面，探索区级专家到各镇街道轮换坐诊，让合并后的几个中心都能覆盖到专家资源，而不是只集中在某一个点。陈沛根说，要让群众感受到“专家来得更勤了、选择更多了”，而不是“离卫生院变远了、服务变少了”。

南湖街道的三个院区之间，动起来的是医生；禾兴街道的两个院区之间，融起来的是资源。原新嘉街道社区卫生服务中心更名为禾兴街道社区卫生服务中心，原新兴街道社区卫生服务中心更名为禾兴街道社区卫生服务中心（新兴院区），两个院区地理位置互补、特色各有侧重，居民可就近选择。

记者在禾兴街道社区卫生服务中心遇见了从新兴院区转诊来做CT检查的沈阿姨。“原新兴街道社区卫生服务中心没有CT设备，合并后转诊到这边做CT方便多了，医疗资源也比较丰富，对我们老百姓来说也是一个福利。”她说。

据了解，合并后该中心约有180名工作人员，年均服务量可达35万人次。中心党支部书记胡良华介绍，新嘉院区以全科和社区康复为特色，新兴院区以中医药服务见长，合并后两个院区同步推进医疗服务能力整合和医生资源配置，“使居民能够享受到更加优质的医疗服务”。

从南湖街道的“人动”，到禾兴街道的“院合”，社区卫生服务中心的整合，最终要靠全区层面的制度安排托底。今年8月，南湖区人民医院及8家基层医疗机构正式加入嘉兴市第二医院城市医疗集团，并签订“一院一策”合作协议。

接下来，南湖区将持续推动上级专家常态化下沉，把专家门诊、技术带教、双向转诊、远程会诊等机制真正落地到每个社区卫生服务中心，让合并后的中心不仅是牌子整合，更能持续共享集团的专家资源、学科资源和管理标准。

新一轮“一院一品”建设也已排上日程。按照计划，每个社区卫生服务中心将根据服务人口、疾病谱和原有基础确定主攻方向：能做强中医的做强中医；适合康复、老年医学、安宁疗护或全科慢病管理的，就把这些领域做精做深，逐步形成“一个中心有一个拿得出手的特色品牌”的格局。

从一块牌子到一套人马，从物理合并到深度相融，南湖区的基层医疗整合仍在推进中。对居民来说，判断这场整合成效的标准其实很朴素：家门口的社区卫生服务中心还在，熟悉的医生没有走远，能看的病、能选的专家，比过去更多了。

图片：庄佳莉、部分来源于读嘉资料库

视频：庄佳莉

编辑：冯思家

责编/审核：杨秀娟