关于国家免疫规划疫苗，你关心的问题都在这里！

什么是国家免疫规划？13岁女生接种HPV疫苗早不早？为什么一定要按照程序来接种，而不是想什么时候打就什么时候打？

自去年11月，HPV疫苗被纳入国家免疫规划以来，HPV疫苗接种的有关话题就引发了适龄女生和家长的广泛关注。今天，记者采访了市疾控中心专家，就关于HPV疫苗接种的相关问题进行解答。

问一：什么是国家免疫规划？

国家免疫规划是根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国疫苗管理法》建立的预防接种制度，通过有计划地为人群接种疫苗，预防和控制传染病。我国自1978年实施计划免疫以来，目前国家免疫规划疫苗已达15种，可预防16种传染病，涵盖从出生第一针乙肝疫苗到13岁青春期女生HPV疫苗等。

《中华人民共和国疫苗管理法》规定，居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。HPV疫苗已纳入国家免疫规划，适龄女孩应当履行疫苗接种义务，监护人应当依法保证适龄女孩按时接种。

问二：为什么要按国家免疫规划接种疫苗？

国家免疫规划接种程序不是随意制定，而是基于不同年龄人群免疫功能发育特征、疾病暴露感染风险和特定疫苗免疫学特征等，经大量严谨的科学研究得出的最优保护方案。

如，麻疹疫苗选择在婴儿八月龄时接种第一针，既考虑及时保护儿童，又尽可能降低胎传抗体对疫苗诱导免疫的干扰，是根据大量临床试验研究和免疫学研究结果确定的。其他疫苗的首针时间、接种剂次、接种时间间隔及可否同时接种等程序，同样是依据科学研究证据并经国家免疫规划专家咨询委员会审慎严谨的论证而确定的。因此，按国家免疫规划程序接种，是获得最优保护效果的重要保障。

问三：国家为什么将双价HPV疫苗纳入国家免疫规划？

自2025年11月10日起，我国将双价HPV疫苗纳入国家免疫规划，为2011年11月10日以后出生的年满13周岁女孩免费接种2剂次（间隔6个月）。

我国将13周岁女孩定为HPV疫苗免费接种的目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益以及可操作性的最优解。1.疾病负担突出、病因明确：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近20年来，我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势。宫颈癌病因明确，主要是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的。感染高危型HPV并不等于得宫颈癌，但如果持续感染，就有可能发生上皮内瘤样病变，或者进一步发展为宫颈癌。2.疾病可预防、疫苗效果好：接种HPV疫苗是预防宫颈癌最经济有效的一级预防手段，可有效预防70%以上宫颈癌，同时减少HPV感染相关肛门、外阴、口咽病变等疾病负担。相关研究发现，9-14岁女孩接种疫苗产生的抗体是15岁以上女孩的2倍，有更好的保护效果。因此，在13周岁接种疫苗，可以获得更持久的保护效力。3.兼顾健康公平、可及性：HPV疫苗纳入国家免疫规划后由政府免费提供，能够有效保障不同地区、不同收入水平的目标人群公平地获得预防接种服务，促进健康公平，提升疫苗接种率。

现在市面上有双价、四价、九价等，这些“价”到底区别在哪里？双价覆盖HPV16和18型，这是防宫颈癌的核心；四价在16、18的基础上增加了HPV6和11型，这两个低危型主要和生殖器疣相关；九价覆盖的型别最多，除了上面这些，还包括31、33、45、52、58等高危型，对宫颈癌的覆盖范围更广一些。从防癌的核心目标看，双价已经覆盖了最主要的威胁；四价和九价是自费疫苗，提供了额外维度的保护，家长可以根据自身情况自主选择。

问四：13岁女生接种HPV疫苗早不早？HPV疫苗安全吗？会不会影响孩子的生长发育？

13岁不是“太早”，而是“正好”。第一个理由是，要赶在感染概率增大之前把免疫屏障建好。我国女性高危型HPV感染的第一个高峰出现在17到24岁，13岁还在高峰到来之前，这时候接种，是在病毒有机会暴露之前先把防线筑起来。第二个理由是，13岁时的免疫应答本身就比成年后更强。9到14岁女孩接种HPV疫苗后产生的抗体水平，是15岁以上人群的2倍以上，而且只需要打两剂，就能达到成年女性打三剂的免疫效果。越早打，保护效力越高，用的剂次还更少。国家把13岁定为免费接种年龄，是综合考虑保护效果、免疫学证据和成本效益之后作出的最优选择。

HPV疫苗在全球已经使用多年，通过世界卫生组织等众多国际权威机构的严格评估和长期监测，并被160多个国家和地区纳入免疫规划，进行了大规模人群接种，安全性得到了充分的验证。

与接种其他疫苗一样，少数孩子接种了疫苗以后，可能会出现接种部位的红肿、疼痛或者是低热、乏力等症状。这些反应都是轻微的一般反应，也是我们身体建立保护的正常过程，通常一到三天就会自行缓解，不需要特殊处理。

HPV疫苗不含激素成分，不会对内分泌系统或生长发育产生干扰，全球多年的临床应用实践表明，它对女孩正常的生长、发育和青春期进程没有不良影响。HPV疫苗是重组蛋白疫苗，有效成分是病毒样颗粒，不含有病毒的遗传物质，没有感染能力，也不会整合到人的基因组里去。疫苗是预防，不等于“一劳永逸”。孩子成年后依然要按规范进行宫颈癌筛查，疫苗加筛查，才是完整的防护。

问五：国家提供的免费疫苗不如自费疫苗好？

免费疫苗绝不是“次等疫苗”“低配疫苗”。一种疫苗能不能纳入国家免疫规划，要经过三道关卡：一是疾病负担重不重，二是安全有效的证据够不够硬，三是成本效益合不合算。能纳入的，都是国家替老百姓筛选出的“最该打、最值当打”的那批疫苗，比如乙肝疫苗、卡介苗、麻腮风疫苗等。自费疫苗属于非免疫规划疫苗，是免疫规划疫苗的重要补充，两者都是预防疾病的重要手段。疫苗是否纳入免疫规划，是根据疾病负担、疫苗产能及财政条件等多重因素综合考虑确定的。随着社会发展，有越来越多的疫苗被纳入免疫规划，比如去年的HPV疫苗。在我国，所有疫苗在上市前都要严格经过临床试验、药监批准、逐批签发等程序，从而保证疫苗的安全性和有效性。所以免费疫苗和自费疫苗用的是同一把尺子。个人可以根据年龄、健康状况、患病风险、经济条件等因素按需选择自费疫苗。

请市民按国家免疫规划免疫程序按时全程接种疫苗，如发现漏种应尽早进行补种，按需选择自费疫苗，对于疫苗接种有疑惑的家长，可以直接向属地接种门诊医生咨询。

编辑：樊昕旖
校对：沈真真
责编：顾亦来
审核：张芬娟