肩关节是人体活动度最大的关节，也是保证上肢发挥功能重要的关节之一，任何不当的外力或暴力，都有可能会导致肩关节损伤，甚至造成肩关节功能障碍。77岁刘奶奶粉碎性骨折的肩关节在嘉兴市中医医院骨伤科一“肩”焕新，肩动自如。

刘奶奶今年77岁，走路时不小心摔倒，由于肩部着地，肩膀受到重创，巨大的疼痛差点让刘奶奶昏死过去，家人紧急将老人送往了嘉兴市中医医院。

“经过我们系统的检查，发现患者肱骨近端粉碎性骨折，肱骨近端像瓷器一样破裂成碎块，骨折块间还有明显的错位。患者是位77岁的女性，存在严重的骨质疏松。”嘉兴市中医医院骨伤科学术主任曾忠友介绍道。

面对刘奶奶严重受伤的肩膀，曾主任团队结合刘奶奶的个体情况，充分考虑到患者年龄、骨质条件、功能要求以及肩袖状况后，制定详细的手术方案，经与患者家属良好沟通确认后，团队为刘奶奶进行了反式肩关节置换手术。反式肩关节置换是一种理念先进、技术成熟、效果良好的的肩关节手术方式，传统肩关节置换仅行肱骨头置换，而反式肩关节置换则是将肩关节的球窝结构进行反转，把球形的假体安装在肩胛盂上，而把凹面的假体安装在肱骨上。反式肩关节置换后肩关节外展上举的动力来源于三角肌而不需要借助肩袖，同时由于大小结节的良好重建，反式肩关节置换术后具有疼痛轻、关节活动度大、功能恢复快等优点。

嘉兴市中医医院骨伤科学术主任曾忠友说：“整个手术操作非常顺利，术后刘奶奶主观感觉良好，短短三四天，肩关节就恢复比较好的功能，第一伤口不是很痛，第二个她现在外展已经基本达到100度。通过接下来周密的康复计划、中医药技术的应用，刘奶奶一定能得到一个很好的肩关节功能，而且对她日常生活相信影响也不会太大。”

曾忠友主任提醒大家，肩关节是人体活动度最大，也是最“脆弱”的关节，因此肩关节退变、损伤非常常见，一旦出现肩关节损伤，或持续的肩部疼痛，特别是夜间疼痛，应及时到医院进行检查和治疗，对于初次肩关节脱位更应该进行正规有效处理，避免复发脱位或成为习惯性脱位。严重的肩关节骨性关节炎、巨大不可修复的肩袖撕裂、肱骨头无菌性坏死、类风湿性肩关节炎、肿瘤切除后肩关节重建、肱骨近端复杂骨折或骨折后遗症都可选择反式肩关节置换术，让肩膀一“肩”焕新，而且从国际上的发展来看，反式肩关节置换大有替代传统肱骨头置换、正肩置换的趋势。

编辑：张庭红

责编：刘颖颖

审核：施熠锋