当仲夏的热浪席卷大地，草木葱茏的郊野自然成了人们避暑休闲的热门之选。然而，随着气温攀升，蛇类活动也愈发频繁，田间地头、山林小径，甚至庭院角落都可能潜藏它们的踪影。一旦不慎被蛇咬伤，轻则疼痛肿胀，重则危及生命！

据不完全统计，我国每年约发生25—28万例毒蛇咬伤，而7月至9月正是毒蛇咬伤发生的高峰期。前不久，就有一位市民在市区城南路上被蛇咬伤引发关注，敲响了人们心中的安全警钟。面对毒蛇咬伤，惊慌失措是大忌，科学应对是关键。为此，记者特别请教了浙江省荣军医院急诊科主任陶斯斌，整理出这份毒蛇咬伤急救指南，助你在享受夏日野趣的同时，筑牢生命安全防线。

被蛇咬伤不慌乱，科学应对尽快就医

“当时就感觉脚趾像被针狠狠扎了一下！”55岁的李大伯回忆起被蛇咬的那一刻仍心有余悸。他在田间劳作时，图凉快、方便就穿了一双拖鞋，不料一条褐色带黑斑的毒蛇突然袭击了他的脚趾。事情发生后，李大伯的家人急忙将李大伯送往浙江省荣军医院。在陶医生接诊时，李大伯的整个脚背已明显肿胀，伤口渗血并伴有瘀点。“根据患者描述的蛇体特征和临床表现，我们判断是蝮蛇咬伤。”陶医生立即为李大伯注射了抗蝮蛇毒血清。经过及时救治，李大伯顺利脱离危险。

“患者送医比较及时，也记住了蛇的特征，所以整个治疗过程比较顺利。”陶医生表示，各省区的毒蛇谱有较大差异，而蝮蛇咬伤是嘉兴地区最常见的毒蛇咬伤。蝮蛇一般体长60～70厘米，头略呈三角形；背面呈灰褐色到褐色，头背有一深色“∧”形斑，腹面呈灰白到灰褐色，杂有黑斑。临床上根据蛇毒对人体的毒性效应，分为神经毒、血液毒和细胞毒类蛇，蝮蛇是以血液毒为主兼有神经毒素的一类毒蛇，会引发出凝血功能障碍，主要表现为伤口渗血甚或流血不止，皮肤出现血点、瘀点、瘀斑，牙龈出血、呕血、黑便、咯血、血尿等，严重者会发生脑等重要器官出血，甚至诱发低血容量性休克等。目前，嘉兴全市共有16家医院有抗蝮蛇毒血清储备。

虽然让医生了解致伤蛇的形态、头型、体纹和颜色等基本特征是蛇咬伤救治中非常重要的一环，但陶医生特别提醒市民切勿企图捕捉致伤蛇：“在条件允许的情况下，拍摄致伤蛇的照片以备医生辨识即可。一定要避免去抓蛇，一个是活动有促进毒素吸收的风险，另一个是可能被蛇二次攻击，得不偿失。”

有的患者被蛇咬伤后因无法判断是否为毒蛇，加上初期症状不明显就掉以轻心，结果等到中毒症状发作时才匆忙就医；也有的患者听信偏方，自行采用烧灼、切割伤口、吸允伤口等处理蛇咬伤部位，这些错误做法往往适得其反，应当避免。陶医生指出“立即送医”是蛇咬伤救治的核心原则：“尽快将伤者送去医院是被蛇咬伤后最有效的急救措施，切忌因各种事情拖延送医时间。送医过程中，伤者应尽量减少活动，尤其是受伤肢体可用夹板进行制动，并保持在心脏水平以下的位置，同时让伤者保持冷静也非常重要，紧张、恐慌等情绪会加速血液循环，促进毒素吸收。”

简单概括蛇伤急救的几个重点：情绪镇定不要慌，记蛇样貌不去抓，有毒无毒不要管，第一时间去医院，就医途中不乱动，伤口保持低位要记住。

个人防护不松懈，牢记要点安全度夏

“李大伯穿拖鞋务农遇蛇咬伤的例子，其实也提醒了大家要把个人防护做到位。蛇咬伤一般都发生于下肢部位，因此在涉及草丛、树林或已知的蛇栖息地行走或工作时，建议穿长裤和靴子进行有效防护。”陶医生提醒道。

蛇会进入洞穴、石缝、树丛或枯树杂草下避暑，蝮蛇更是常在晨昏活动。喜欢在晨昏时间纳凉散步的市民朋友，应尽量避免在散步时穿凉鞋、短裙，或者尽量挑选远离灌木、草丛的地方散步，以降低被蛇类袭击的风险。像小区绿化带、公园步道边的灌木丛，低矮的枝叶既遮挡视线，又为蝮蛇提供了绝佳的藏身之处，一旦脚步惊扰到它们，出于防御本能，它们极有可能发动攻击。

其次，环境的清洁对于防蛇也非常重要。定期清理房屋周边、院落中的杂草、枯枝、碎石堆，可以有效减少蛇类藏匿空间。但也要注意，在搬动或清理乱木堆、枯枝枯叶或瓦砾时，记得带好手套和防护装备，小心有蛇潜藏其中。万一遇到蛇类出没，应立即避而远之，不要用树枝或石头驱赶激惹。若蛇类已进入室内，应立即拨打119寻求专业人员的帮助，避免自行抓捕导致被蛇咬伤。

野外露营作为近年来兴起的活动，也特别提醒爱好野外露营的市民朋友，夏季需要注意避免将营帐安扎在洞穴中或树荫下，尽量选择开阔、干燥、无树枝或杂草的地方，帐篷应严密封闭，避免夜间蛇类钻入。同时在穿着上也要尽量穿长袖长裤、高帮鞋子，并将裤脚绑紧，避免皮肤裸露在外。

“近年来，随着对蛇咬伤急救知识和预防方法的重视，公众的及时就诊意识和防范意识都有了提升，遇到严重的蛇咬伤急诊病例有所减少，这个积极的变化让我们更加确信，持续开展相关的知识普及是非常必要的。”陶医生欣慰地表示，“每个人都应该掌握这些能救命的知识。”

医学技术指导：浙江省荣军医院急诊科主任 陶斯斌
编辑：曹雅严
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审核：沈丹虹