在嘉禾大地，藏着无数生命守护者的故事。他们身着白衣，以妙手仁心为笔，书写着救死扶伤的平凡传奇。从今天起，我们走近禾城医者，看他们如何用医术对抗病痛，用温情抚慰人心，让我们一起见证白衣执甲守护嘉禾的隽永篇章。

本期为大家介绍嘉兴市中医医院大外科副主任、烧伤整形专科主任潘孙峰。

【专家简介】

潘孙峰

大外科副主任、烧伤整形科主任

C5病区主任、主任医师、硕士生导师

擅长：急慢性创面修复、瘢痕防治、美容整形，具有丰富的特重度烧伤抢救经验

【人物故事】

现随着经济的发展、生活习惯的改变、人口寿命延长、疾病谱的改变，糖尿病、创伤、静脉曲张、长期卧床等严重慢性病和急性损伤、手术导致的慢性难愈合创面逐年增多。其中，压疮、下肢静脉性溃疡和糖尿病足是最常见的慢性创面，占70%左右，以老年患者居多。

慢性创面发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长，治疗方法和疗效差异较大，患者往往在家中、社区、医院各个科室内辗转而未得到专科治疗，严重影响生活质量。潘孙峰敏锐地感知到这一众多老年患者的实际需要，向慢性难愈性创面治疗发起挑战。

目前，嘉兴市中医医院烧伤整形科已在慢性难愈性创面治疗上已经实现了保守换药、手术、介入治疗等手段的全覆盖，开展各类植皮及皮瓣修复术、下肢血管腔内球囊扩张及支架植入手术。同时中药内服调理、中医外治全程参与，研发活血生肌软膏、活血解毒外用方，开展超声清创、中药熏洗、中药灌洗联合负压封闭引流等中西医联合技术，使得慢性创面的治疗效果得到进一步提高。

患者李爷爷（化名）今年82岁，因为长期卧床在家导致骶尾部、左髋部、足跟部皮肤破溃。李爷爷的家人平时自行为他进行换药护理，没有接受正规诊治。随着时间的推移，李爷爷的病情没有好转，甚至还出现了发热、反应迟钝、精神差、食欲不振、吞咽困难、局部皮肤破损溃烂加重、散发恶臭等症状，于是赶紧来到嘉兴市中医医院烧伤整形科住院治疗。

入院后，李爷爷被诊断为多处受压区Ⅳ期压疮伴感染、老年性精神障碍、吞咽困难、电解质紊乱等，随时有感染性休克及败血症的风险。

潘孙峰带领团队给予患者积极抗感染、营养支持等治疗的同时，经多次的换药、手术治疗，配合护理团队的精心护理和体位管理，治疗效果显著，一个多月后压疮创面逐步愈合，李爷爷的情况大为好转。

作为嘉兴市首批医学重点学科，嘉兴市中医医院烧伤整形科的医疗技术与学术水平在本地区享有声誉。其中，重症烧伤的救治工作是该科室的重中之重。作为一种常见的创伤，烧伤在各类灾害、交通事故和突发事件中多以烧伤复合伤的形式出现。尤其是重症烧伤，具有治疗复杂病程长、并发症多、费用昂贵、致残率和病死率高等特点。

今年4月初，47岁的彭先生（化名）在工作中不慎滑落到热酸池中，紧急送往嘉兴市中医医院。入院后，在急诊抢救室，医护团队立即完成开通深静脉通路扩容、气管插管，送往手术室急诊行全身烧伤扩创、左上肢与双下肢环形焦痂切开减张术，术后转入ICU治疗。

面对全身化学灼伤达100%、深度灼伤面积81%，尤其是头皮也有深二度灼伤，治疗难度极高，医院重症烧伤救治团队多次讨论病情，结合患者情况，制定了详细的治疗方案：积极抗休克、输血、抗感染、气管切开机械通气、营养支持、镇痛等治疗，配合中药内服、中药灌肠降低全身炎症反应，四肢躯干创面予烧伤换药包扎疗法，头面部、臀部、会阴部予半暴露疗法，配合悬浮床、翻身床治疗。

休克期平稳渡过后，尽早分次行烧伤扩创、四肢躯干深度创面切削痂+异种皮移植术，同时头皮薄削痂促进自愈。头皮愈合后，通过7次切取头皮行双手大张皮移植术、四肢关节功能部位真皮支架置入术、四肢躯干MEEK皮与邮票植皮术，解决了患者大部分创面。随后，背部和腹部通过换药较早自愈的创面也作为供皮区又做了2次邮票片植皮术，使得患者全身创面基本愈合。

目前，患者已转入烧伤整形科普通病房，病程进入烧伤恢复期，现给予残余创面换药、中药浸浴治疗，进行积极康复功能锻炼及心理康复。从刚来普通病房的夜不能寐，到现在能够正常进食、与家里人拉家常，彭先生对自己的未来充满希望，他说：“我接下来要自己吃饭、学会走路、重新走上工作岗位……”

自2018年以来，嘉兴市中医医院牵头成立嘉兴市烧伤救治与创面修复专科联盟，承担了嘉兴及周边地区大量危重烧伤的救治工作，作为地区内烧伤整形领域的领军人物，潘孙峰带领团队梳理了重症烧伤的救治方案，初步建立了一套重症烧伤多学科协同、中西医并重的救治体系，重度以上烧伤患者的抢救成功率接近于国内领先水平，得到了百姓们的认可。

在科室年门诊服务量近2万人次的基础上，潘孙峰总结实际经验，对手术器械、手术术式等进行改进与创新。例如，部分过去认为需要手术的深度烧伤患儿，通过早期处理的转变、合理敷料的使用、后期康复的跟进，甚至能取得比手术更好的效果。而对于大面积深度烧伤患者，团队在保障救治成功率的同时，尤其重视对“双手”的处理，极大降低了烧伤患者“爪形手”的发生率。

除了烧伤救治过程，愈后涉及生活自理、容貌、生理以及心理等方面也是潘孙峰的关注重点，他想让患者们能够真正回归社会、回归家庭。在烧伤后期，烧伤团队联合瘢痕治疗师、康复医师开展康复锻炼，运用瘢痕按摩、压力治疗、超声药物导入、作业治疗、关节松动，合理运用支具和外固定支架对抗瘢痕挛缩。烧伤治疗全程进行心理干预治疗，常态化开设“疤痕”门诊，开展剥脱性二氧化碳点阵激光、优激光、脉冲染料激光、中药面膜、中药外洗联合治疗大面积烧伤瘢痕，促进残余创面愈合及瘢痕成熟。针对大面积烧伤瘢痕“全身痛痒到整夜整夜睡不着”这一顽疾，他积极探索中医体质调理、刮痧等治疗，得到患者的认可。

“每一寸愈合的创面，都是您写给生命的温柔诗行。”从医近20年，潘孙峰创造了一个又一个医患携手对抗死神的佳话，以妙手抚平灼痛，用仁心愈合伤痕。治伤愈痕、焕美新生，他不仅是皮肤的修复者，更是患者重拾光明的摆渡人！

图片由嘉兴市中医医院提供
编辑：徐杨蕾
责编：吴晓宇