少见的Mirizzi综合症,你了解多少?
独嘉新闻客户端 记者 张晓 张陈阳
2023-02-20 18:506281阅读


随着生活水平的改善,胆囊结石、胆囊炎已经成为一种多发疾病。生活中,不少结石患者往往是急性发作,症状一过,就拖着不去治疗。但你不知道的是,有一种危害巨大的胆囊结石罕见并发症叫Mirizzi综合症,治疗不及时很可能危及生命。

王阿姨今年57岁,大约在10年前曾出现过右上腹间歇性疼痛,王阿姨一直以为自己是得了胃病,没有太在意。直到一次体检,她才得知自己患有胆结石。

患者 王阿姨:胆结石痛得不行了,我就去余新挂盐水。挂了以后还是痛得不行,我又去打了一针止痛针,不痛了。我一觉醒来又痛了。

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因为腹痛持续加重,王阿姨来到嘉兴凯宜医院求助。在详细查看患者的影像检查结果和化验指标,并根据病史、症状开展分析研判后,戴辉院长凭借丰富的临床诊疗经验判断,王阿姨不仅存在胆囊结石,还有可能是结石堵在了胆囊管和肝总管的交界处,形成了罕见病——Mirizzi综合症。

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嘉兴凯宜医院院长 戴辉:这个病人复杂在哪里呢?她结石形成的时间比较长了,有七八年的时间了。胆囊管的石头把肝总管压迫、压穿了,形成了内瘘。所以在这种条件下实施手术是相对来说复杂的,而且对胆道外科来说这也是一种不常见的并发症。

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在充分沟通并征得患者知情同意后,戴辉院长带领团队为王阿姨制定了周密严谨的手术方案。2月5日,医院为王阿姨进行了“胆囊切除+胆总管切开取石+肝总管修复整形+T管引流术”这样一个复杂的综合手术。近2个小时的手术,团队配合默契、麻醉高效安全,成功解决困扰王阿姨多年的顽疾。

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嘉兴凯宜医院院长 戴辉:这个病人如果不及时诊疗会出现很重的化脓性胆管炎的情况。对于胆囊疾病来说,虽然不是一个大病,但是如果长时间不治疗,不进行正确方法的处理,会造成比较严重的并发症,包括胆囊癌的发生。因为石头反复刺激之后,就是癌变非常重要的刺激因素。

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为此,戴院长也提醒胆结石患者,一定要及时治疗,切勿一拖再拖,延误病情。

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嘉兴凯宜医院院长 戴辉:胆囊结石如果反复发作,一年之内有三到五次,我们就觉得应该进行手术治疗了。第二个,有胆囊息肉的病人,如果时间超过两年以上, 单个息肉大于一公分的,这样的病人我们也建议进行手术治疗。

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那么怎样预防胆结石的发生呢?每天按时吃早餐,少吃油腻,高糖,高胆固醇食物,及时补水,做到以上三点,一般结石不太会找上门来。





编辑:鄢皓东

责编:刘颖颖



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